2023年“穗岁康”开启投保啦。11月2日，广州市医疗保障局在广州市新闻中心举行2023年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻发布会。据悉，2023年度“穗岁康”的年度保费为180元/人，于2022年11月1日至12月31日开启投保手续，将于2023年1月1日开始待遇核付。

■新快报记者 麦婉诗 通讯员 穗医保宣

放宽参保条件 三类人群受惠

2020年12月广州市创新试点具有广州特色的“穗岁康”商业补充健康保险。全体广州医保参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用，并通过医保系统实现一站式结算。据悉，2023年度“穗岁康”的年度保费为180元/人，涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊、特殊人群医疗费用补偿等多项待遇，保障全面。对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%，年度最高支付限额合计超过245万元。

与去年相比，2023年度“穗岁康”有何亮点？据悉，2023年“穗岁康”全新优化升级，进一步提质增效。一方面，放宽参保条件，持续升级扩围。2023年度“穗岁康”将在本市居住的持有《广东省居住证》的年限从2年放宽至1年，进一步扩大对本市常住居民的覆盖范围，实现“应保尽保”；以贯彻《广州南沙深化面向世界的粤港澳全面合作总体方案》为契机，增加本市南沙区就业、居住和就读的港澳居民纳入“穗岁康”覆盖范围，推动粤港澳三地医疗保障互融互通。此外，增加支持本市各级各类的高层次人才纳入“穗岁康”覆盖范围，助力提升城市人才吸引力，为实现医疗保障领域的老城市新活力、四个出新出彩提供政策支撑。

另一方面，投保“穗岁康”更便捷。对上一年度投保时开通了“自动重新投保”服务的市民，在10月24日陆续向其发送温馨提醒短信，25日至30日系统为市民自动划扣2023年度保费完成投保，提前锁定新一年度“穗岁康”保障权益，个人无需再办理投保手续，并会收到短信通知。市民可通过“穗岁康”公众号查询订单确认投保成功，若不想参加新一年度“穗岁康”，可在12月31日前撤销订单，所交保费将全额退回。

上年度投保人数达383万人

据了解，2022年“穗岁康”投保人数383.7万人，其中广州医疗保障参保人359.7万人，持有《广东省居住证》连续满2年的非本市户籍人员9万人，覆盖年龄从出生10天到114岁，平均投保年龄41岁。

2022年1-9月共赔付13.9万人次，赔付金额4.5亿元，减轻个人负担率达37.1%，其中超过75%的参保人均为在2022年首次获赔。已获赔参保人中，人均获赔1.7万元；获赔金额最高的为100万元。“穗岁康”还为严重精神障碍患者使用长效针剂治疗费用补偿5119人次；18周岁及以下Ⅰ型糖尿病患者使用特殊医用耗材费用补偿542人次；罕见病患者赔付3546人次。“穗岁康”重点保障大病医疗费用、自费医疗费用的特色，切实减轻了参保群众个人医疗费用负担，有效提升了参保群众的综合医疗保障水平。

2023年“穗岁康”怎么投保？

2023年“穗岁康”投保时间为2022年11月1日至12月31日，24小时服务专线400-830-8843，同时提供以下便捷服务：

自动续保，个人零操作。对2022年度投保时开通了“自动重新投保”服务的市民群众，10月24日起陆续向其发送短信提醒，将由系统自动完成投保手续并划扣2023年度保费。划扣成功的，将收到成功的短信通知，个人无需再办理投保手续。

续保人群，免填写资料。若已参保2022年度“穗岁康”，可通过“穗岁康”微信公众号“一键续费”或通过公众号推送的“穗岁康”投保通知链接便捷投保，无需填写身份信息资料。

多种渠道，全流程服务。市民可选择以下任意方式投保：一是通过“穗岁康”“广州医保”“中国广州发布”等微信公众号办理；二是通过农行、工行、中国银行等指定银行App投保入口、银联云闪付App投保入口办理；三是可扫描四家承保公司的投保链接二维码办理；四是可前往承保公司指定服务网点现场办理。

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